09.05.2023

Бесплатное ЭКО по ОМС в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатное ЭКО по ОМС в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как наблюдается беременность при ЭКО

2. Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО

3. Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС

4. Какие диагнозы дают право на квоту?

5. Список бесплатных анализов по ОМС в 2021 году

6. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-РЕПРОДУКТОЛОГУ НАШЕГО ЦЕНТРА

7. ЭКО по ОМС — ограничения по возрасту

8. Порядок получения квоты на ЭКО

9. Как стать участником проекта

10. Что предполагает квота на ЭКО

11. Какой порядок получения квоты

12. Сколько стоит ЭКО в 2022 году?

13. Жителям Псковской области

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Как наблюдается беременность при ЭКО

В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.

Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.

После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.

Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО

ЭКО – это процедура оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Беременность не наступает по разным причинам, в том числе из-за невозможности встречи ооцита и сперматозоида в маточной трубе. Экстракорпоральное оплодотворение происходит in vitro (в пробирке): в чашку Петри помещают яйцеклетки будущей матери, туда же «запускают» сперматозоиды отца или донора. В результате получаются зиготы (оплодотворенные яйцеклетки), которые несколько дней культивируются в особых условиях. Получившиеся в результате эмбрионы имплантируют в матку женщины – далее беременность (если она состоялась) развивается естественным образом и заканчивается появлением малыша. Довольно сложный процесс, состоящий из процедур, проводимых поэтапно. ЭКО по ОМС в Москве выполняется на основе базовой программы, которая сформулирована в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

В рамках базовой программы ЭКО по ОМС бесплатно выполняются:

подготовка к процедуре (стимуляция суперовуляции – у женщины должны одновременно образоваться несколько зрелых яйцеклеток);
пункция (изъятие) готовых к оплодотворению фолликулов из яичников (предусмотрена анестезия);
инсеминация (оплодотворение) яйцеклеток in vitro подготовленной семенной жидкостью, по показаниям возможно применение ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита);
культивирование эмбрионов;
перенос эмбрионов (максимум двух) в полость матки женщины;
криоконсервация неиспользованных эмбрионов и их хранение в течение месяца.

Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС

Возможность проведения ЭКО предоставлена женщинам (семейным парам), являющимися гражданами нашей страны, установленным порядком, заключившим договора ОМС.

Оплата репродуктивного оплодотворения, входящего в страховое покрытие по полису, осуществляется за счёт фондов ОМС и представлена суммой 109.0 тысяч рублей за одну процедуру. Количество бесплатных ЭКО, для застрахованных лиц, ограничено финансовыми возможностями выделенной части денежных средств Фонда территориальному субъекту Федерации для этих целей. При этом оплачивается лишь непосредственная процедура, сдача анализов при государственных медучреждениях.

Правила предоставления услуги ЭКО учитывают количество процедур, которые могут провести репродуктивные центры, объемами фактического финансирования за год (квота), предписывают создание списков очередников на проведение процедуры, то есть реестр или лист ожидания.

Следует отметить, что при наличии большой очереди ожидания региона, застрахованные лица имеют право обратиться по вопросу искусственного оплодотворения к профильным медучреждениям, расположенным в любом регионе страны.

Для внесения в список ожидания пациентам необходимо представить направление с документами личного и медицинского характера. Что бы узнать, как получить направление ЭКО, следует ознакомиться с рядом предварительных мероприятий.

При наличии оснований предполагать, что других способов забеременеть, кроме прохождения процедуры ЭКО, у женщины нет – следует обратиться за консультацией к врачу – гинекологу. Он проведёт первичный осмотр, после этого оформит лист обследования пациента.

Бланк обследования включает перечень исследований, необходимых для определения причины невозможности деторождения и однозначного диагноза о том, что иное лечение результаты не принесёт.

В этих целях пара привлекается к тридцати одному исследованию, в их числе:

отклонение от нормы маточных трубах;
обследование грудных желез;
определение лёгочных патологий;
выявление инфекционных заболеваний;
наличие инфекционных заболеваний;
определение активности сперматозоидов;
совместимость пары и прочие.

Какие диагнозы дают право на квоту?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения России, N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:

бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб;
женское бесплодие из-за эндокринных нарушений;
женское бесплодие маточного происхождения;
женское бесплодие, связанное с мужским фактором;
другие факторы женского бесплодия Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2023 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. Но количество квот ограничено. При наличии противопоказаний или ограничений к проведению программы ЭКО (Пункт 12 Приложения №1 и перечень из приложения № 2 к Приказу МЗ РФ № 803н от 31.07.2020) комиссия вправе отказать в выдаче направления.

Список бесплатных анализов по ОМС в 2021 году

Большая часть граждан, имеющих полис, знают, что он позволяет получить медицинские манипуляции, но многие не подозревают, что диагностика также попадает под действие ОМС. Когда в поликлинике требуют оплатить тот или иной анализ, пациенты безропотно отдают деньги, не подозревая, что при этом нарушаются их права.

В список доступных по полису процедур входят:

необходимая помощь при болезнях, входящих в установленный перечень;
диагностические мероприятия для определения болезней, входящих в список;
выявление патологий, сопутствующих основной болезни;
манипуляции направленные на предотвращение сбоев в работе организма.

Согласно законодательству (ст. 35 Закона №326) в рамках действия полиса ОМС медицинскими учреждениями бесплатно проводятся диагностика, лечение и профилактические мероприятия для целого ряда заболеваний. Под действие полиса попадают:

болезни органов слуха;
патологии эндокринной системы;
заболевания нервной системы;
нарушения в работе мочеполовой системы;
патологии дыхательных органов;
расстройства системы ЖКТ;
патологии развития;
нарушения обмена веществ;
злокачественные новообразования;
болезни глаз;
сбои в работе системы кровообращения;
доброкачественные опухоли;
травмы;
отравления;
ожоги;
нарушения опорно-двигательных функций;
кожные заболевания;
вирусные инфекции (за исключением туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем);
беременность, роды и аборты.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-РЕПРОДУКТОЛОГУ НАШЕГО ЦЕНТРА

Записаться можно самостоятельно на сайте Центра или по телефону 8 (495) 531-44-44

ВЫ МОЖЕТЕ ВЫБРАТЬ ЛЕЧАЩЕГО ДОКТОРА САМОСТОЯТЕЛЬНО!

для начала программы ЭКО по ОМС вы должны записаться на прием к врачу гинекологу-репродуктологу на 2-3 день менструального цикла;
если есть возможность, то лучше прийти на первичную бесплатную консультацию заранее, чтобы врач смог проверить результаты ваших анализов и определить дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями);
если не удаётся записаться на прием к выбранному Вами репродуктологу, необходимо обратиться к администратору отделения.

НА ПЕРВИЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВЫ ПРИВОЗИТЕ:

оригиналы результатов обследования, (с синими печатями, не забудьте в регистратуре лечебного учреждения поставить печать), годных по срокам на момент начала программы ЭКО;
ВНИМАНИЕ! Все результаты обследования будут прикреплены к истории болезни и возможности получить их обратно на руки или заказать копии не будет!

ЭКО по ОМС — ограничения по возрасту

Выше мы указывали, что право на получение медицинских услуг в области вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО по ОМС) закреплено законодательно. Отдельный вопрос, который волнует пациентов старших возрастных категорий: существуют ли ограничения по возрасту на получения ЭКО по ОМС?

Все вопросы в области ВРТ регламентируются Приказом 803Н. Этот Приказ не содержит прямых запретов на ограничения по возрасту. Однако в обстоятельствах, которые могут ограничивать применение ЭКО, указано снижение овариального (яичникового) резерва по данным УЗИ и величине антимюллерового гормона (1,2 и менее).

Общеизвестно, что с возрастом количество антральных фолликулов (это и есть овариальный резерв) снижается в связи с расходованием его в течение репродуктивного периода. Возраст, когда снижение станет критичным, зависит от многих обстоятельств: от исходного резерва, операций на яичниках, от наследственных факторов. И, при достижении критического снижения овариального резерва, беременность с применением своей яйцеклетки становится для женщины проблематичной. Именно на этом (а не на возрасте) основаны ограничения, установленные в некоторых регионах.

В таких случаях стоит связаться с клиникой, в которую запланировано обратиться за получением услуги («квоты») и пройти консультацию репродуктолога. В большинстве случаев удается найти путь преодоления проблемы (например, с применением донорского материала), и клиника выдаст некое гарантийное письмо, которое поможет в получении «Направления» («квоты»).

Порядок получения квоты на ЭКО

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течение 9?12 месяцев, лечащий врач направляет пациентку на ЭКО. К направлению должны быть приложены медицинские документы, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических исследований.

Пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая, рассмотрев документы, выдает направление на проведение процедуры. Также Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована. Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня, выбранная медицинская организация не вправе ей отказать ей в госпитализации без объективных причин.

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению для оказания ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациентки, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.

Пакет документов направляется в Комиссию, созданную при субъекте РФ, по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия). Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении, которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме, на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди, через официальный сайт в Интернете органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Из представленного Комиссией или СМО, перечня МО, пациентка самостоятельно определяется с клиникой, которая участвует в программе госгарантий. Представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации. При выборе МО не обязательно опираться на территориальную приближенность.

При отсутствии наступления беременности пациенты могут повторно включаться в лист ожидания, при условии соблюдения очередности и предоставлении в Комиссиюю вновь собранного пакета необходимых документов. В течение одного календарного года возможно проведение не более 2 попыток ЭКО.

Как стать участником проекта

Чтобы стать участником федеральной программы и встать в очередь на ЭКО, необходимо выполнить следующие условия:

Пройти диагностическое обследование и получить документацию, которая подтверждает диагноз. Сделать это можно у лечащего врача или в любом репродуктивном центре.
Получить направление на искусственное оплодотворение. Оно включает в себя документы, собранные в лечебном учреждении.
В обязательном порядке пройти курс терапии от бесплодия. Его составляет лечащий врач.
Написать заявление в региональные органы Минздрава.
Последний этап включает в себя оформление документации в клинике, с выбором которой определилась семейная пара. Сюда необходимо предоставить такие документы: паспорт, который подтверждает гражданство РФ, конечный результат комплексной диагностики и направление на проведение ЭКО. Еще обязательно необходимо соглашение пациентки на обработку личных данных.

Для улучшения демографической обстановки в стране, государство проводит различные медицинские исследования по обеспечению клиник новейшим оборудованием, уделяет внимание новым методам лечения, снижающим риски неудачных операций по оплодотворению.

К сожалению, комиссия может принять отрицательное решение на оказание помощи бесплатного лечении, в следующих случаях:

наличие инфекционных заболеваний, входящих в список Министерства здравоохранения;
отказывают в том случае, если оба партнера ВИЧ — инфицированные;
при неправильном оформлении документов, нужно в срочном порядке, переделать и подать заявку заново;
диагноза — бесплодие неясного генеза, непригодности спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение на льготных условиях возможно при отклонениях, которые являются причиной бездетности:

бесплодие из-за аномалий труб матки;
врожденные аномалии развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость);
первичное бесплодие у женщины;
отсутствия беременности в течение 12 месяцев, после проведенного необходимого лечения;
мужское бесплодие;
непроходимость маточных труб;
неэффективность лечения бесплодия другими методами на протяжении двух лет ( необходимо предоставить доказательства);
проблемы с эндокринной системой;
плохая спермограмма;
бесплодие, которое возможно вылечить, методом экстракорпорального осеменения.

Одобренный пакет документов в региональном Минздраве, направляют в федеральное Министерство здравоохранения. На ожидание ответа обычно уходит месяц.

Пусть нелегкий путь зачатия, множество процедур и анализов многих пугают, но рождение малыша сгладит все трудности, через которые пройдут будущие родители.

Сейчас для семей с тяжелым материальным положением появился реальный шанс стать полноценной семьей, где благодаря льготному проведению зачатия родится долгожданный ребенок.

Что предполагает квота на ЭКО

С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.

Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.

Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.

Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.

Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.

Какой порядок получения квоты

Первым делом нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который подтвердит факт бесплодия. Прийти можно как в частную, так и государственную клинику. Там вам назначал список анализов и обследований. Ваша задача – соблюсти сроки сдачи и главное, чтобы результаты были не просроченными, и на момент подачи заявления на квоту были пригодными.

Что требуется пройти женщинам:

УЗИ матки и придатков (2 недели);
флюорографию (1 год);
ЭКГ (1 год);
УЗИ молочных желез (1 год);
маммографию женщинам старше 40 лет (1 год);
анализ на ВИЧ (3 месяца);
анализ на гепатит В и С (3 месяца);
анализ на сифилис (3 месяца);
общий (клинический) анализ крови (1 месяц);
анализ крови биохимический (1 месяц);
коагулограмму (1 месяц);
общий (клинический) анализ мочи (1 месяц);
анализ на антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи (при наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц, при G – бессрочно);
сдать анализ на группу крови и резус-фактор (бессрочно);
мазок на флору (1 месяц);
мазок на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца);
мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (1 год);
анализ на ФСГ на 2-5 день менструального цикла (6 месяцев);
анализ на АМГ (6 месяцев);
пройти консультацию у терапевта;

Сколько стоит ЭКО в 2022 году?

Цены на программы ЭКО

ЭКО с нативными донорскими ооцитами (10 ооцитов)
Индивидуальный подбор донора ооцитов	150 000 руб. 130500 руб.
Подбор донора ооцитов	105 000 руб. 91350 руб.
ЭКО НДО 1 этап: стимуляция суперовуляции без препаратов	20 000 руб. 17400 руб.
ЭКО НДО 2 этап: пункция фолликулов	48 000 руб. 41760 руб.

Раскрыть+Свернуть=

Как провести ЭКО по ОМС жителям Ленинградской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?

Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.

Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования

Шаг 3. Получить документы:

направление на Комиссию
выписку из медицинских документов пациентов
результаты обследований

Жителям Псковской области