Как получить полис ОМС или восстановить утерянный
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС или восстановить утерянный». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт.
Как получить полис ОМС?
Если вам интересно, как получить медицинский полис обязательного медицинского страхования, прежде всего необходимо разобраться, где именно заняться оформлением. Оформление возможно на сайте страховой компании, на портале госуслуг, при личном обращении. Разберем каждый способ подробнее:
Лично
Пойти в страховую компанию, которая занимается оформлением полисов ОМС. Также личным посещением можно оформить полис в МФЦ. Достаточно взять с собой паспорт и СНИЛС, заполнив заявление, которое дадут сотрудники центра. Но не все МФЦ оформляют медполис, потому этот момент необходимо уточнить. Оформление занимает приблизительно тридцать суток с момента подачи заявления. Если полис ОМС нужен срочно, пока его будут обрабатывать, человек может получить временный документ. Его можно использовать до тех пор, пока не будет готов постоянный вариант.
На Госуслугах
Инструкция оформления интуитивно понятная, поскольку требуется заполнить всего несколько полей. Если правильно выполните процедуру, через некоторое время получите уведомление в личном кабинете сервиса о том, что можете забрать свой полис на медицинские услуги в страховой компании, услугами которой решили воспользоваться.
На сайте страховой компании
Оставить заявку можно прямо на официальном сайте страховой. Она поступает специалистам, которые вызовут своего клиента и предложат ему временный полис, которым человек сможет пользоваться в течение того времени, пока будет изготавливаться постоянный документ. Обычно изготовление этого документа занимает 30 суток с момента подачи заявления.
Выбирайте понравившийся способ и начинайте оформление.
Чем электронный полис ОМС отличается от обычного
Вместе с этим у электронного полиса ОМС есть важное преимущество — его не надо возить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.
При этом по желанию останется возможность оформления на физическом носителе.
Можно ли получить полис без прописки? Легко!
Если человек зарегистрирован по месту жительства в одном регионе, а проживает в другом или вообще не имеет регистрации, он может получить полис ОМС. Согласно правилам обязательного медицинского страхования, в заявлении на получение документа требуется указать фактическое место проживания.
Отдельно стоит обратиться к людям, привыкшим получать медицинские услуги по ДМС либо подобным платным схемам. Не стоит уклоняться от получения полиса ОМС, ведь в любой момент может случиться необходимость в вызове службы скорой помощи (себе, ребенку, другому члену семьи), а финансирование «03» осуществляется в рамках ОМС.
Если стоит угроза жизни, медицинские работники обязаны оказать срочную помощь без полиса и даже без паспорта. Но если пациент не зарегистрирован в соответствующей базе ОМС, сотрудники Скорой столкнутся с проблемой получения оплаты из фонда. Получить свидетельство можно за 10-15 минут, и даже заполнить бланк заявления дома, скачав его на сайте страховой Компании. Ряд страховых организаций принимают онлайн-заявления на оформление полиса, либо обслуживают клиентов по предварительной записи на прием.
Можно ли получить полис ОМС в МФЦ
Сделать новый полис можно в большинстве многофункциональных центров. Но прежде чем обратиться в МФЦ, стоит уточнить в отделении, в котором вы планируете оформлять документ, предоставляют ли они такую услугу. Также стоит отметить, что в большинстве МФЦ полис могут получить только граждане РФ.
Чтобы полис обязательного медицинского страхования оформить в МФЦ, необходимо:
- Собрать нужный пакет документов.
- Записаться на прием в многофункциональный центр.
- Прийти вовремя в нужное отделение.
- Заполнить заявление.
- Получить временное свидетельство.
- Прийти повторно через месяц и получить полис.
Где оформить полис новорожденному
В течение 30 дней после рождения ребенок может получить медуслуги по страховому полису матери. По истечении данного срока детям необходимо оформлять отдельную страховку.
Получить ОМС для новорожденных можно в офисе выбранной страховой компании или в МФЦ. При этом не обязательно, чтобы мать и ребенок были застрахованы у одного страховщика. Также можно сделать полис на ребенка онлайн на портале Госуслуг.
Чтобы оформить детский полис ОМС необходимы следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка (паспорт для детей старше 14 лет);
- документ, который подтверждает, что заявитель является представителем ребенка (паспорт, заключение органа опеки, решение суда об усыновлении);
- СНИЛС (для детей до 14 лет – необязательно).
Получение документа единого образца
С 01.08.2015 г. в Российской Федерации стало возможны получение пластиковых полисов ОМС. Они удобны, практичны, при выполнении условий использования долгое время сохраняют свой первоначальный вид, что тяжело обеспечить бумажным аналогам. Минус в необходимости ждать его выдачи (до 1 месяца), так как для изготовления требуется специальное оборудование и карточки заказываются. Кроме пластикового полиса, страховка может включаться в универсальные электронные карты УЭК, которые предполагают совместное использование по нескольким услугам. Минус – выдаются и работают не во всех регионах. Таким образом, все граждане РФ должны иметь пластиковые договора ОМС, но бумажные также действительны. Чтобы получить нужный вариант следует обратиться к страховщику. Выдача бесплатна.
Процедура получения обязательной медстраховки
Собрав необходимые документы и выбрав где получить полис ОМС, вы спокойно можете переходить к подаче заявления. Сделать это можно обратившись лично в офис, через многофункциональный центр госуслуг или оформив предварительную онлайн-заявку (если это предусмотрено выбранной страховой компанией).
При личном обращении страховой агент сам снимает копии с ваших документов, что подтверждает их достоверность. Если вы приносите копии самостоятельно, их могут принять только при наличии заверения у нотариуса.
Подача онлайн-заявки не избавляет от необходимости посещения офиса СК, а лишь ускоряет процедуру оформления. Она позволяет обратиться в офис вне очереди.
После заполнения анкеты на сайте, вам предоставляется номер или код, который вы называете при посещении. Страховой агент сверяет правильность заполнения заявки и подтверждает ее прием. При этом вам выдается временный полис медицинского страхования, дающий право пользоваться полным перечнем услуг, предоставляемых по основному документу. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней, по истечению которых вам выдается основной документ. Если последний не готов, временный полис необходимо продлить еще на 30 дней.
При оформлении заявки на получение полиса ОМС через сайт страховой компании, как правило, по номеру заявки можно осуществить отслеживание готовности постоянного полиса. Это может произойти раньше установленного временным документом срока.
Для получения постоянного полиса ОМС необходимо обратиться в тот же офис страховой компании, где были поданы документы. Временный полис возвращать не обязательно, поскольку он имеет лимитированный срок действия и не сможет быть в дальнейшем использован другими лицами. При получении вам необходимо предъявить паспорт и доверенность (для представителей).
Необходимые документы
После получения заявления уполномоченные сотрудники организации попросят заявителя, который является российским гражданином, предъявить следующий пакет документов:
- Паспорт гражданина или временное удостоверение личности.
- СНИЛС.
- Свидетельство о рождении (необходимо предъявлять, если полис оформляется на несовершеннолетнее лицо, не достигшее 14-летнего возраста).
От иностранных граждан потребуют:
- Удостоверение беженца или ходатайство о его получении.
- Паспорт иностранного гражданина.
- Вид на жительство.
- СНИЛС.
Действия при утере полиса
Если человек потерял полис ОМС, то ему следует поступить следующим образом:
- Проинформировать страховика лично или через представителя, что полис ОМС утерян, используя, любой доступный способ.
- Обратиться с заявлением о выдаче дубликата в ближайший офис страховой компании, ранее выдавший полис.
- Страховик, течением тридцати рабочих дней производит оформление и выдачу нового документа.
После заявления об утере документа, страховик прекращает его действие путём внесения в базу информации, соответствующих изменений.
Вместе с тем, застрахованное лицо имеет право обратиться с заявлением об оформлении дублирующих документов в следующих случаях:
- ветхого состояния документа;
- повреждений отдельных частей полиса;
- полная или частичная потеря читаемости документа;
- механического разрыва носителя информации.
Что такое полис ОМС, и зачем он нужен
ОМС (расшифровывается как обязательное медицинское страхование) – это система, которая дает возможность любому гражданину РФ получать бесплатную медпомощь. Обязанность государства оказывать такую помощь закреплена в статье 41 Конституции РФ. Но поскольку денег на все медицинские услуги в бюджете государства не хватает, то объем медпомощи, за которую не нужно платить, ограничивается перечнем услуг, внесенных в программы государственных гарантий. Такие программы могут быть базовыми (действующими по всей России) и территориальными (расширенными по сравнению с базовой, но действующими только в определенном регионе).
Полис ОМС — это документ, подтверждающий наличие страховки и дающий право получить бесплатную медицинскую помощь.
Действие системы ОМС в России регулируется специальным законом — №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Этот документ регулирует и порядок уплаты страховых взносов, и объем оказываемой бесплатной медпомощи.
Как восстановить полис ОМС при утере или порче
Если вы потеряли полис или, например, случайно его постирали, документ можно восстановить. Для этого обратитесь в страховую компанию, которая выдавала полис, и заполните заявление о выдаче дубликата (можно сделать это в офисе компании или взять шаблон с сайта страховщика, заполнить и распечатать).
Как и при первом оформлении, в день обращения выдают временное свидетельство, которое действует 30 дней. Когда постоянный полис будет готов, вам позвонят и пригласят его забрать. Приходить нужно с паспортом.
Если вы не помните, какая организация выдавала полис, выяснить это можно при помощи номера документа. Получить данные о страховщике проще всего, зайдя на сайт своего территориального отделения Фонда ОМС. Используя сервис проверки полисов, можно выяснить и название страховой компании, выдавшей документ. Подробнее об этом ниже — в Ответах на вопросы читателей. Также можно прийти в ФОМС на прием, и там специалист по своей базе страховщиков посмотрит, к какому из них относится ваш полис.
До 2011 года действовали несколько вариантов страховок. Большой популярностью пользовались зеленые карточки, выпущенные 13 годами ранее. Разнообразие модификаций стало основанием для упорядочивания отношений между поликлиниками, стационарами и страховщиками. В 2011 году изменилось законодательство, касающееся выдачи и периода действия обновленных документов. Теперь они выпускаются в едином стиле на бессрочной основе. Экземпляры, выданные до 2011 года, признаны недействительными, если их срок истек. Рассмотрим подробнее, как можно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Бумажные разновидности неудобны в хранении и переноске. Документы запрещается перегибать и сворачивать. Чаще всего повреждаются штрих-коды, используемые для идентификации. Листы быстро стираются и приходят в негодность, поэтому такие бланки непрактичны. Нововведение позволило внедрить в пластиковый корпус чип, на котором хранятся все необходимые сведения о клиенте в электронном виде. Современный вариант карточки имеет компактные размеры, что позволяет ее всегда носить при себе.
На подготовку пластикового документа понадобится 30 календарных дней. На этот период заявителю выдают временный вариант в форме свидетельства либо удостоверения. В процессе подачи бумаг клиент оставляет актуальные контактные данные, на которые будет отправлено сообщение о готовности пластика. Это может быть номер телефона, электронная почта, оповещение по СМС. Пользователь самостоятельно может проверить с помощью специальных онлайн-сервисов готовность, срок годности страховки, а также уточнить, где можно сделать страховой полис ОМС для членов семьи.
Чтобы проверить, оформлен ли электронный экземпляр, достаточно ввести серийный номер временного свидетельства, выданного на период изготовления. На некоторых веб-ресурсах информацию можно просмотреть, используя личные сведения владельца без серийного номера. Если пластиковый бланк изготовлен, пользователь может обменять временный вариант на постоянный. В ситуациях, когда отсутствует возможность проверить готовность документа, рекомендуется узнавать актуальную информацию у страхового агента, у которого он получен.