ЭКО по полису ОМС в Москве в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по полису ОМС в Москве в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО

ЭКО – это процедура оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Беременность не наступает по разным причинам, в том числе из-за невозможности встречи ооцита и сперматозоида в маточной трубе. Экстракорпоральное оплодотворение происходит in vitro (в пробирке): в чашку Петри помещают яйцеклетки будущей матери, туда же «запускают» сперматозоиды отца или донора. В результате получаются зиготы (оплодотворенные яйцеклетки), которые несколько дней культивируются в особых условиях. Получившиеся в результате эмбрионы имплантируют в матку женщины – далее беременность (если она состоялась) развивается естественным образом и заканчивается появлением малыша. Довольно сложный процесс, состоящий из процедур, проводимых поэтапно. ЭКО по ОМС в Москве выполняется на основе базовой программы, которая сформулирована в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

В рамках базовой программы ЭКО по ОМС бесплатно выполняются:

• подготовка к процедуре (стимуляция суперовуляции – у женщины должны одновременно образоваться несколько зрелых яйцеклеток);
• пункция (изъятие) готовых к оплодотворению фолликулов из яичников (предусмотрена анестезия);
• инсеминация (оплодотворение) яйцеклеток in vitro подготовленной семенной жидкостью, по показаниям возможно применение ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов (максимум двух) в полость матки женщины;
• криоконсервация неиспользованных эмбрионов и их хранение в течение месяца.

Порядок оформления заявки на бесплатное ЭКО

Чтобы воспользоваться льготой и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые предоставляют услуги по полису обязательного медицинского страхования, следует:

• посетить женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Москве, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий доктор определяет необходимость прохождения процедуры. Диагноз оформляется в виде специальной выписки из амбулаторной карты с печатью и подписью врача, а также штампом медицинского учреждения;
• выписка, а также другие документы, передаются в комиссию. При подаче комплекта документов определяется клиника, где будет наблюдаться пациентка в случае положительного принятия решения;
• комиссия изучает справки и свидетельства. При положительном вердикте выпускается разрешение на бесплатное ЭКО в Москве.

Условия для бесплатного ЭКО по полису ОМС

Чтобы претендовать на лечение и зачатие за государственный счёт нужно подходить по целому перечню условий:

• иметь российское гражданство;
• женщина должна быть возрастом до 47 лет;
• индекс массы тела, рассчитанный по формуле, не может превышать 29. Формула для подсчёта: масса тела в кг, делённая на рост пациентки в квадрате;
• у пары, планирующей ребёнка по ЭКО, должны отсутствовать общие дети;
• должно быть предъявлено медицинское обоснование к ЭКО по полису ОМС:
• 1. эндокринное бесплодие;
• 2. невозможность иметь детей, связанное с проблемами овуляции;
• 3. непроходимость маточных труб;
• 4. отсутствие эффекта от других методов лечения бесплодия (классическая стимуляция овуляции, хирургическое вмешательство);
• мужское или женское бесплодие;
• бесплодие неизвестного происхождения.

В разных регионах, документы на рассмотрение комиссии, могут представлять лично пациенты, по поручению лечащего доктора электронным отправлением или курьером медучреждения прямо из женской консультации региональное министерство охраны здоровья.

Список документов ЭКО по полису ОМС представлен следующим:

• выписка из медицинской карты, свидетельствующая о прохождении комплекса исследований, не возможности исправить ситуацию иным способом;
• подлинник заключения о здоровье обоих партнёров, решивших стать родителями;
• копия документов удостоверяющих личности пары;
• копия полиса по договору обязательного страхования и СНИЛС будущей матери;
• согласие на использование, обработку личных сведений и реквизитов документов;
• если заблаговременно решался вопрос о проведении процедуры искусственного оплодотворения центром другого региона, то письмо от медучреждения о возможностях рамками страхового покрытия.

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

Криопротокол (криоперенос) по ОМС

В рамках криопереноса программой ОМС покрываются услуги:

• Оттаивание эмбрионов
• Перенос эмбрионов

Оплачиваются пациентом самостоятельно: повторные приемы, препараты, хранение эмбрионов.

Чтобы пройти криоперенос по ОМС необходимо:

• Пройти «женскую» часть обследования по приказу 803н Минздрава, обновив те анализы, которые будут просрочены к моменту подачи документов
• Получить выписку для комиссии в женской консультации или «Центр ЭКО»
• Подать документы в территориальную комиссию.

Документы для криопереноса по ОМС:

• Заявление
• Выписка
• Ходатайство от медучреждения, где хранятся эмбрионы (при необходимости).

Как стать участником проекта

Чтобы стать участником федеральной программы и встать в очередь на ЭКО, необходимо выполнить следующие условия:

1. Пройти диагностическое обследование и получить документацию, которая подтверждает диагноз. Сделать это можно у лечащего врача или в любом репродуктивном центре.
2. Получить направление на искусственное оплодотворение. Оно включает в себя документы, собранные в лечебном учреждении.
3. В обязательном порядке пройти курс терапии от бесплодия. Его составляет лечащий врач.
4. Написать заявление в региональные органы Минздрава.
5. Последний этап включает в себя оформление документации в клинике, с выбором которой определилась семейная пара. Сюда необходимо предоставить такие документы: паспорт, который подтверждает гражданство РФ, конечный результат комплексной диагностики и направление на проведение ЭКО. Еще обязательно необходимо соглашение пациентки на обработку личных данных.

Какие диагнозы дают право на квоту?

1. Эндокринное бесплодие (хроническая ановуляция)-N97.0 (Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции).
2. Трубно-перитонеальный фактор бесплодия (отсутствие, непроходимость, стеноз маточных труб)-N97.1 (Женское бесплодие трубного происхождения).
3. Маточный фактор бесплодия-N 97.2 (Женское бесплодие маточного происхождения).
4. Женское бесплодие цервикального происхождения N97.3.
5. Мужской фактор бесплодия (олиго-, астено- или тератозооспермия, иммунологическое бесплодие, азооспермия и др.)-N97.4 (Женское бесплодие, связанное с мужским фактором).
6. Другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, отсутствие полового партнера, наличие наследственных заболеваний, для предупреждения которых необходимо предимплантационное генетическое тестирование)-N97.8 (Другие формы женского бесплодия).
7. Женское бесплодие неуточненное N97.9.

В настоящий момент возможно получить два вида направлений:

• Направление на проведение базовой программы ЭКО.
• Направление на проведение переноса криоразмороженного эмбриона (криопротокол).

Перечень необходимых анализов перед программой ЭКО, которые вы предоставляете в медицинское учреждение:

Для женщины (см.чек лист ОМС)

Перечень обследования перед программой ВРТ	Срок годности
УЗИ матки и придатков трансвагинальное	14 дней до программы
ЭКГ	1 год
Флюорография легких	1 год
УЗИ молочных желез, маммография (женщинам от 40 лет и старше)	1 год
Определение антител к бледной трепонеме в крови; определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C	3 месяца
Общий (клинический) анализ крови	1 месяц
Анализ крови биохимический общетерапевтический	1 месяц
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1 месяц
Общий анализ мочи	1 месяц
Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови	Не ограничен
Определение антител класса M, G к вирусу Herpes simplex и ЦМВ	1 год
Группа крови по системе АВО и антигена D cистемы резус- фактор	Не ограничен
Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1 месяц
Моллекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых женских половых органов, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	3 месяца
Цитологическое исследование шейки матки	1 год
Исследование уровня гормона в крови на 2-5 день менструального цикла ФСГ	6 месяцев
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	6 месяцев
Консультация врача терапевта	1 год

ПРОГРАММА С СОБСТВЕННЫМИ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫМИ ЭМБРИОНАМИ (КРИОПРОТОКОЛ) ПО ОМС

С 2018 года по ОМС можно делать криоперенос, если у вас остались замороженные (криоконсервированные) эмбрионы. Для этого необходимо предоставить в женской консультации выписку о проведенном цикле ЭКО по ОМС и наличии замороженных эмбрионов. Информацию о наличии криоконсервированных эмбрионов вносит комиссия по подбору пациентов ОМС. Этапы получения направления в клинику аналогичны.

Проведение криопротокола включает в себя:

• подготовку эндометрия препаратами эстрогенового и прогестеронового ряда
• консультативные приемы врача и УЗИ-мониторинг роста эндометрия
• размораживание (оттаивание) эмбриона/ов
• перенос эмбриона/ов в полость матки под УЗИ-контролем.

Как сделать ЭКО бесплатно

Бесплодие считается страховым случаем, а значит, расходы на процедуру зачатия — это компетенция страховых компаний.

Условиями для бесплатного экстракорпорального оплодотворения:

• наличие медицинского полиса. Страховая компания выбирается любая;
• медицинские показания для ЭКО. Требуется заключение врача о целесообразности проведения искусственного оплодотворения. Для этого создаётся специальная комиссия, которая на основе своих заключений предоставляет квотированное место;
• возрастной ценз роженицы в каждом регионе колеблется, но он должен быть не меньше 22 и не старше 39 лет;
• у будущих родителей не выявлены противопоказания к процедуре ЭКО.

Лечебное учреждение выбирается по желанию. Пациентке предоставляется перечень клиник, участвующих в федеральной программе, где она встанет на очередь. По федеральной квоте покрываются расходы до 106 000 рублей. Когда лимит квоты превышается, то покрывать его придётся из собственных средств.

Что предполагает квота на ЭКО

С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.

Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.

Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.

Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.

Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО

15% супружеских пар не понаслышке знают, что такое бесплодие. Кому-то удается сравнительно быстро его вылечить и зачать ребенка естественным путем, но многие, испытав на себе самые различные методики лечения, вынуждены прибегать к экстракорпоральному, т.е. оплодотворению вне тела, а именно в лабораторных условиях с последующей подсадкой эмбриона в матку женщины. Операция делается исключительно по показаниям, протокол включает этапы стимуляции созревания яйцеклеток, их микрохирургическое извлечение, оплодотворение in vitro и имплантацию в полость матки. В настоящее время эффективность ЭКО в лучших клиниках Санкт-Петербурга превышает 50%, что во всем мире считается очень хорошим результатом.

Но одновременно это означает, что далеко не все пациентки, решившиеся на экстракорпоральное оплодотворение, забеременеют с первой попытки – им могут потребоваться вторая, третья… К счастью, законодательство России не ограничивает число квотируемых операций, доступных одной женщине. Для последующих попыток могут быть использованы сохраненные в жидком азоте эмбрионы, полученные, но не востребованные во время первой операции (в матку женщины нельзя переносить более 2-х эмбрионов одновременно). Если россиянка делает ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге или любом другом городе страны, где есть соответствующие клиники, не только базовая программа ЭКО, но и заморозка эмбрионов, а также их хранение в течение месяца будут для нее бесплатными.

Базовая программа ЭКО по ОМС (процедуры сделают бесплатно):

• медикаментозная стимуляция суперовуляции;
• наблюдение за ростом фолликул и эндометрия;
• пункция фолликулов яичника (получение зрелых яйцеклеток) с использованием анестезии;
• оплодотворение яйцеклеток подготовленной семенной жидкостью (донорская сперма оплачивается), в том числе с применением ИКСИ (методика введения сперматозоида под оболочку яйцеклетки);
• культивирование эмбрионов до переноса (обычно 3 – 5 дней);
• перенос 1 – 2-х эмбрионов в матку.

В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:

• наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
• тяжелые соматические заболевания;
• подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
• состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

Что предполагает квота на ЭКО

С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.

Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.

Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.

Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.

Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.

Похожие записи:

• Когда нужна санитарная книжка продавцу непродовольственных товаров?
• Компенсация платы за детский сад: сколько и кому платят, как получить
• Как изменятся пенсии по инвалидности в 2023 году