Должностная инструкция медицинской сестры палатной

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция медицинской сестры палатной». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Должностная инструкция — это документ, в котором прописаны основные обязанности и права работника. Должностные инструкции могут быть типовыми либо они разрабатываются в конкретном учреждении в зависимости от специфики его работы.

В обязанности процедурной медицинской сестры входят:

• владение техникой выполнения манипуляций, необходимых для лечения и ухода за больными: парентеральное введение лекарств, переливание крови, постановка проб на переносимость лекарств;

• заготовка стерильного материала;

• забор крови из вены для лабораторных исследований;

• определение группы крови с дальнейшей отметкой в паспорте;

• изменение внутриглазного давления;

• четкое ведение медицинской документации процедурного кабинета;

• контроль сроков годности растворов для переливания, плазмы, крови, сывороток для определения группы крови;

• в отсутствие врача — принятие срочных и неотложных мер по оказанию медицинской помощи;

• проведение санитарно-просветительной работы среди больных;

• выполнение правил техники безопасности;

• систематическое повышение профессионального уровня.

Что такое должностная инструкция

Сотрудник обязан ознакомиться с должностной инструкцией при приеме на работу и расписаться в журнале, удостоверив тем самым, что он изучил документ и согласен с предъявленными в нем требованиями.

В случае, если действия сотрудника не соответствуют должностной инструкции, он может поучить выговор, лишиться премии или подвергнуться увольнению.

ВАЖНО! Если процедурная медсестра по каким-то причинам отсутствует, ее функции берет на себя палатная медицинская сестра. Поэтому она должна в совершенстве владеть техниками медицинских манипуляций: уметь ставить внутривенные катетеры, делать все виды инъекций и т.д.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Основные обязанности сотрудника

Для начала нужно разобраться, кто такая постовая медсестра, какие задачи она выполняет. Этот сотрудник обычно занимается различными уходовыми процедурами и действиями, направленными на восстановление и глубокую терапию пациентов. При этом она может использовать самые разные средства и возможности по своему усмотрению. Среди основных обязанностей постовой медсестры следует обратить внимание на такие:

• Этот специалист обычно заступает на дежурство в определенное время, контролируя все процессы в рамках своего отделения. Также она сдает пост, предоставляя отчетность о проделанной работе.
• Работа постовой медсестры также включает подготовку различных материалов и технических средств для оказания помощи пациентам.
• Специалист проводит комплексную оценку состояния пациента. Для начала она проводит замеры температуры тела, фиксирует значение давления, пульса. Также используются различные инструменты для того, чтобы повысить эффективность замеров.
• В функции медицинской сестры также входит снятие показаний при помощи специальных приборов и оборудования.
• Сотрудник обязательно проводит профилактическую работу с пациентами, используя для этого различные средства и процедуры.
• Она занимается простыми процедурами для быстрого выздоровления пациентов.
• Специалист также накладывает бинты, оказывает первую медицинскую помощь и может выполнять множество других задач в рамках должностной инструкции.

Перечень того, что делают медицинские сестры, ограничивается только действующими стандартными нормами и требованиями. Существуют также специалисты общей направленности и более узконаправленные сотрудники, которые занимаются выполнением исключительного определенных задач в рамках своих обязательств.

Обязанности палатной медицинской сестры могут включать и многие другие ключевые задачи, среди которых выделяют:

• важно тщательно следить за соблюдением всех санитарных и гигиенических норм, чтобы не допустить распространения инфекционных заболеваний;
• размещение пациентов для последующего лечения;
• помощь с освоением пациентами места лечения и восстановления;
• комплексный уход за пациентами разной степени запущенности синдромов;
• соблюдение всех действующих норм по использованию препаратов и лекарственных средств в рамках стандартов;
• качественное исполнение обязательств в соответствии с действующими стандартными нормами и требованиями.

Функциональные обязанности постовой медицинской сестры:

• следить за соблюдением распорядка работы отделения;
• соблюдать противоэпидемический и санитарногигиенический режимы на закрепленном рабочем месте;
• обеспечивать правильное хранение медикаментов и их раздачу пациентам;
• выполнять назначения врача по уходу за больными и предоставлять им необходимую помощь;
• измерять температуру тела, частоту сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление и вносить данные в медицинскую документацию;
• следить за физиологическими отправлениями больных;
• проводить забор материалов для исследований и доставлять их в лабораторию;
• контролировать питание больных и кормить их;
• проводить подготовку больных к операциям и различным методам обследования;
• принимать и размещать в палатах больных, поступающих на лечение; проверять качество проведенной в приемном отделении санитарной обработки больных; знакомить пациентов с правилами внутреннего распорядка и личной гигиены;
• вести и хранить медицинскую документацию;
• контролировать работу младшего медперсонала.

Функциональные обязанности младшей медицинской сестры:

• обеспечивать соблюдение санитарно-гигиенического режима отделения;
• контролировать выполнение режима дня больными и посетителями;
• следить за личной гигиеной больных;
• помогать пациентам в передвижении по палате и отделению, принимать участие в транспортировке тяжелобольных;
• сопровождать больных на различные исследования;
• помогать палатной медицинской сестре при выполнении врачебных назначений по уходу за больными;
• производить регулярную смену нательного и постельного белья больным;
• обеспечивать правильное использование и хранение средств ухода за больными и предметов уборки помещений.

Пульс – толчкообразные колебания стенок артерий, вызванные движением крови, которую выбрасывает сердце при каждом сокращении левого желудочка.

Чаще проводят исследование пульса на лучевой артерии, которая хорошо пальпируется между сухожилием внутренней лучевой мышцы и шиловидным отростком лучевой кости. Исследующий кистью своей руки охватывает область лучезапястного сустава больного так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы ‒ над артерией. Рука пациента должна находиться в удобном полусогнутом положении, чтобы не было напряжения мышц. Определив пульсирующую артерию, ее прижимают к внутренней поверхности лучевой кости. Подсчет пульсовых ударов проводится минимум 30 секунд.

Исследуют основные характеристики пульса — частоту за одну минуту, его ритм, наполнение, напряжение и величину.

Права палатной медицинской сестры

Если кому-то из больных отделения необходима срочна я врачебная помощь, палатная медицинская сестра в праве оказать ее до прибытия врача. Во многом это может помочь не упустить время и повлиять на ход дальнейшего лечения и прогноз.

В распоряжении палатной медицинской сестры имеет младший медицинский персонал. Медсестра имеет вправо отдавать распоряжения, связанные с внутренним распорядком больницы персоналу младшего звена.

Палатная медицинская сестра имеет право получать полную медицинскую информацию о диагнозе больного и состоянии здоровья пациента. Эта информация позволяет правильно осуществлять уход за больным что ведет к быстрому выздоровлению.

Что бы обладать современными знаниями в медицинской практике медицинские сёстры могут проходить курсы повышения квалификации. Эти курсы работники обычно проходит раз в 5 лет за счет государственного бюджета.

Аттестационный отчет о работе палатной медицинской сестры терапевтического отделения Миасского городского учреждения «Городская больница №4»

ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО САЙТУ

Характеристика лечебного заведения

МГУ «Городская больница №4» — многопрофильное лечебное учреждение открытого типа 2 категории организовано 02.01.1998 г. на базе «Медико-санитарной части №92», обслуживающее население северной части города.

Городская больница включает в себя:

• Стационар на 319 коек.
• Взрослую поликлинику на 850 посещений в смену.
• Стоматологическую поликлинику на 100 посещений в смену.
• Женскую консультацию на 150 посещений в смену.
• Детскую поликлинику на 300 посещений в смену.

Вспомогательно-диагностическая служба представлена:

• Клинико-диагностическая лаборатория.
• Бактериологическая лаборатория.
• Физиотерапевтическое отделение.
• Отделение лучевой диагностики.
• Автоклавная.
• Пищeблок.
• Гараж.
• Дезкамера.

Стационарная служба включает в себя:

• Приемное отделение.
• Детское отделение на 59 коек.
• Терапевтическое отделение на 60 коек.
• Отделение патологии беременности на 40 коек.
• Инфекционное отделение на 60 коек.
• Хирургическое отделение на 60 коек.
• Гинекологическое отделение на 40 коек.
• Отделение анестезиологии-реанимации на 6 коек.
• Операционный блок.
• Кабинет трaнcфузиологии.

Характеристика терапевтического отделения.

Отделение развернуто на 60 коек, из которых 45 круглосуточных и 15 коек дневного пребывания. Профиль коек:

1. Терапевтические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
2. Кардиологические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
3. Неврологические – 15 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
4. ОНМК — 5 коек.

В нашем отделении работает 3 круглосуточных поста, один из них является палатой интенсивной терапии. В отделении развернуто 17 палат, 2 процедурных кабинета, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, две санитарные комнаты, две комнаты для медперсонала.

• Электрокардиограф однокaнaльный ЭКГ-04.
• Сухожаровой шкаф ШСС84.
• Электроoтcoc ОХ-2125.
• Импульсный дефибриллятор МД-66.
• Кварц портативный.
• Настенные кварцевые облучатели.
• ЭХО-скоп ЭММ 01.
• Пикфлоуметр.
• Ингалятор ультразвуковой «Ротон».
• Каталка с лотком для раздачи лекарств.
• Каталка со съемным лотком.
• Кресло-каталка.
• Шприцевой инфузионный насос ШИН20 «Уникум».
• Весы бытовые.

Основные разделы работы.

Я выполняю обязанности палатной медицинской сестры по обслуживанию пациентов 3 поста. На посту 20-25 человек – это пациенты терапевтического и кардиологического профиля.

Рабочий день начинается с приема дежурства от дежурной сестры, принимаю мединструментарий, предметы ухода за больными, инвентарь, лекарственные препараты, и в первую очередь сильнодействующие средства, их количество и запись расхода в журнале сильнодействующих средств. Проверяю санитарное состояние палат и осматриваю тяжелобольных. Сдача дежурства производится на утренней оперативке в присутствии заведующего отделением, врачей, старшей медицинской сестры, сестры хозяйки. Дежурная медсестра докладывает о состоянии пациентов, об их подготовке к обследованиям, о выполнении врачебных назначений.

Особое внимание в своей работе уделяю тяжелобольным, осуществляю уход за кожей, полостью рта, ушами, глазами, что предупреждает развитие любых осложнений, в особенности пролежней. С помощью младшего мед. персонала провожу смену постельного и нательного белья. Веду необходимую документацию на посту.

• Журнал передачи дежурств.
• Журнал учета процедур.
• Журнал регистрации температуры тела пациентов.
• Журнал обследования пациентов.
• Журнал осмотра пациентов не педикулез.
• Журнал регистрации лиц с педикулезом.
• Журнал регистрации вновь поступивших пациентов.
• Журнал для регистрации температурных режимов холодильников.
• Работа с листами назначения.
• Книга учета лекарственных средств. И ИМН у постовой медсестры.

В течении дня выполняю различные назначения лечащего врача:

• Организую обследование пациентов в диагностических кабинетах, у врачей консультантов и в лаборатории.
• Подготавливаю для пациентов лекарственные препараты, осуществляю их раздачу и контроль за приемом.
• Провожу плановую термометрию утром и вечером с регистрацией в температурном листе истории болезни.
• Собираю материал на анализы (моча, кал, мокрота и др.), передаю их в лабораторию, своевременно получаю результаты анализов и подклеиваю в истории болезни пациентов.

В совершенстве владею:

• Техникой постановки п/к, в/м, в/в инъекций, капельных вливаний.
• Ассистирую при переливании крови, ее компонентов кровезаменителей с проведением соответствующих проб.
• Ассистирую при плевральной и люмбальной пункции.
• Техникой регистрации ЭКГ.
• Техникой промывания желудка с лечебной целью в процессе подготовки пациента к инструментальным методам исследования.
• Техникой измерения артериального давления.
• Техникой наложения различных компрессоров.
• Техникой выполнения очистительной клизмы и микроклизмы.
• Техникой проведения катетеризации мочевого пузыря.
• Техникой забора мочи на анализы (общий, на амилазу, по Нечипоренко, по Зимницкому, на бактериальный посев, на пробу Реберга). Объясняю пациентам правила их забора.
• Техникой забора кала на скрытую кровь, дизбактериоз, диз. посев.
• Техникой забора мокроты на общий анализ, ВК, бактериальный посев.

Показатели выполненного объема работ по подготовке пациентов к обследованиям.

Вывод: За отчетный год показатели выполненного объема работ выросли, т.к. увеличилось число больных, нуждающихся в прохождении различного рода обследований для более точной диагностики заболевания и лечения в терапевтическом отделении.

Владею навыками работы процедурной медицинской сестры и могу исполнять обязанности на соответствующей должности.

Показатели выполненного объема манипуляций.

Вывод: по сравнению с предыдущим годом количество манипуляций и назначений выросли, только проведение микроклизм врачами стали реже назначаться.

Организация питания в отделении.

На основании приказа МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» ежедневно старшая медицинская сестра составляет порционное требование на основании сводки составленной дежурной медсестрой. Старшая сестра подписывает порционное требование у заведующей отделения и передает на пищeблок.

Я осуществляю контроль за продуктами, которые принося родственники пациентов, слежу за сроками их годности и правилами хранения. Для хранения скоропортящихся продуктов имеются в отделении холодильники, за температурным режимом которого я слежу 3 раза в день, данные заношу в журнал. Участвую в кормлении пациентов, слежу за соблюдением диетических столов. Особое внимание уделяется кормлению тяжелобольных, некоторых приходится кормить из ложки. Пища должна быть для них жидкой и протертой.

Варианты диеты, используемые в отделении, представлены в виде таблицы.

Ранее прим. диеты

Вывод: В нашем отделении в основном применяется основной вариант стандартной диеты (ОВД), т.к. лечатся пациенты с диагнозами позволяющими принимать эту диету.

Могу оказывать доврачебную помощь при:

• Гипертоническом кризисе.
• Инфаркте миокарда.
• Анафилактическом шоке.
• Бронхиальной астме.
• Гемотрaнcфузионном шоке.
• Обмороке.

Для оказания помощи в отделении имеются аптечки с набором лекарственных средств:

1. Гемотрaнcфузионная
2. Анафилактическая
3. ВИЧ-аптечка.

В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:

• ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».
• Приказ МЗ СССР №408 от12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
• Приказ МЗ СССР №288 от 23.03.1976 г. «Об утверждении инструкций о санитарно — противоэпидемиологическом режиме больниц).
• Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
• Приказ МЗ РФ №345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутри больничных инфекций в акушерских стационарах».
• Приказ МЗ РФ №338 от 24.11.1998 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.1997 №345».
• Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
• Приказ МЗ РФ №170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию и профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в стране».
• Приказ МЗ РФ №295 от 30.10.1995 г. «О введении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, которые проходят обязательное освидетельствование на ВИЧ».
• Приказ ГУЗО, УЛОНО, ФОМС №171/91/2108 от 19.06.2000г. «Об организации предметно — количественного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ Челябинской области».
• Приказ МЗ СССР №1204 от 16.11.1987 г. «О лечебно-охранительном режиме в лечебно профилактических учреждениях».
• Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядок их отпуска».
• Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных организациях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
• Приказ МЗ РФ № 455 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний РФ».
• Приказ МЗ ЧО №450 от 28.11.2006 г. «Система обеспечения биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания».
• Приказ МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».
• САНПИН 2.11.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

Читать еще: Какие микроэлементы для волос можно получить из продуктов питания?

Для дезинфекции используются дезинфекционные средства, согласно инструкции по их применению и сертификату:

• Пероксимед 3%
• Пюржавель 0,1%; 0,2%; 0,015%.
• Лизафин 0,1%.
• Жавелин 0,1%; 0,2%; 0,015%

Дезинфекция одноразового инструмента проводится в один этап (системы, шприцы, и др.), многоразовый инструмент в три этапа.

1. Дезинфекция.
2. Предстерилизационная очистка.
3. Стерилизация.

Ежедневно проверяю качество предстерилизационной очистки изделий на сухих предметах в количестве 1 % отработанных инструментов. Применяю фенолфталеиновую (на остатки моющих средств) и азопирамовую (на наличие крови) пробу. Контроль за качеством осуществляет старшая медсестра 1 раз в месяц.

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.

Медицинские сестры могут найти себе применение:

• в поликлинике, где они выполняют забирают кровь из вены и из пальца на анализ, заполняют документацию и т. д.,
• на станциях скорой помощи. Медицинская сестра может выезжать на вызовы вместе с врачом или с фельдшером,
• в многопрофильных больницах. Медсестры и медбратья ухаживают за пациентами и выполняют врачебные назначения,
• в санаториях и профилакториях медсестры проводят лечебные и восстановительные процедуры, следят за тем, чтобы находящиеся на лечении люди получали правильное питание,
• в косметологических кабинетах и клиниках. Человек, имеющий сестринское образование, может выполнять косметологические процедуры или помогать врачу в их выполнении.

Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:

• коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения,
• эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию,
• способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку,
• тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт,
• обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту,
• внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких,
• аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.

Должностные обязанности медицинской сестры

Она может работать как автономно, так и в качестве помощника для того или иного врача. Наверняка, когда вы приходите в поликлинику, вы видите, что рядом со врачом есть человек, который записывает её показания и указывает на то, что нужно ещё сделать. Также медсестра выписывает вам рецепт, который поможет избавиться от того или иного заболевания. Она же занимается выдачей направлений для последующего посещения специалистов.

1. Она проводит этапы лечения, ухаживая за клиентами (оценивает состояние пациента в данный период лечения, интерпретирует данные, строит план ухода за больным и выставляет оценку того, что было достигнуто).
2. Качественно и вовремя проводит диагностику, назначаемую врачом.
   Выступает в роли ассистентки в процессе манипуляций с целью диагностики или лечения в стационаре или же в амбулаторных условиях.
3. Оказание быстрой помощи после травмы, серьёзного заболевания и катастрофы с вызовом врача в палату, а также с направлением больного в профилактическое учреждение.
4. Использование лекарственных препаратов и противошоковых средств пациентам согласно с регламентированным действующим порядком.
5. Информирование заведующего или врача об осложнениях, возникающих в результате проведения лечебных манипуляций или в случае нарушения распорядка больницы.
6. Ведение учёта, актов списания лекарств, их хранения, соблюдение правил приёма лекарств.
7. Составление отчётной документации.

II. Обязанности МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

2.1. Точно выполнять все лечебные, гигиенические назначения лечащего врача, а также все манипуляции, разрешенные для выполнения медсестре (промывать желудок, ставить клизмы, вводить газоотводные трубки, производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером, промывать мочевой пузырь, ставить горчичники, банки, пиявки, ставить компрессы, производить внутривенные, внутримышечные инъекции по назначению врача, измерять АД, накладывать жгуты, оказывать первую доврачебную помощь при всех неотложных состояниях, брать мазки, уметь делать перевязки).
2.2. Обеспечить надлежащий уход за больными и наблюдение за санитарным состоянием палат и поста.
2.3. Своевременно и оперативно докладывать об изменении и состоянии больных, получать указания по уходу и точно снимать назначения с историй болезни.
2.4. Измерять температуру больным утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время, записывать температуру, наблюдать за пульсом и дыханием больного, измерять по назначению врача суточный диурез, проводить сбор мочи, кала для лабораторных исследований.

2.5. Обеспечивать порядок и тишину в палатах, личную гигиену больных (своевременное снабжение больных всем необходимым для лечения и ухода, уход за кожей, полостью рта, проведение туалета больных), наблюдать за проведением гигиенических и лечебных ванн и своевременной сменой постельного белья больных не реже 1раза в 10 дней.
2.6. Кормить тяжелобольных и вести контроль за выполнением установленного режима питания и диеты больных.
2.7. Составлять порционные требования, руководствуясь назначением врача и передавать их старшей медсестре, а также требования на необходимые медикаменты и предметы ухода.
2.8. Получать от старшей медсестры необходимые для больных медикаменты и предметы ухода. В часы отсутствия сестры-хозяйки хранить чистое белье для больных.
2.9. Строго соблюдать санитарно-гигиенический и лечебно-охранительный режим в отделении, проверять качество проведенной санитарной обработки, вновь поступивших больных, готовить постели, необходимые предметы обслуживания.
2.10. Сопровождать больных на консультации к специалистам и на процедуры.
2.11. Участвовать в санитарно-просветительной работе среди больных.
2.12. Осуществлять прием и передачу дежурства у постели тяжелобольного.
2.13. Следить за сохранностью медицинского и хозяйственного оборудования палат.
2.14. Контролировать выполнения больными, техническим персоналом и посетителями правил внутреннего распорядка.
2.15.Проводить ознакомление вновь поступающих больных с правилами внутреннего распорядка, режима и правилами личной гигиены.
2.16. Качественно и своевременно заполнять всю находящуюся в ее ведении документацию.
2.17. Не отлучаться из отделения без разрешения заведующего отделением, старшей медсестры или дежурного врача.
2.18. Соблюдать утвержденный график работы и трудовую дисциплину, правила техники безопасности.
2.19. Систематически повышать свой профессиональный уровень.
2.20. Своевременно информировать лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившемся ЧП, резком ухудшении состояния больного и т.д.

Должности медицинских сестер

Медицинские сестры в зависимости от профиля выполняемой работы разделяются:

• Главная медицинская сестра – имеет высшее медицинское образование, получаемое на факультете высшего сестринского образования медицинских ВУЗов. Она контролирует работу младшего и среднего медперсонала.
• Старшая медицинская сестра – является главной помощницей заведующего отделением в решении административных и хозяйственных вопросов. В ее обязанности входит контроль работы среднего и младшего медперсонала отделения.
• Постовая или палатная медицинская сестра – проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения палатного врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.
• Процедурная медицинская сестра – по назначению врача выполняет внутривенные вливания и инъекции, производит забор венозной крови для лабораторных исследований, ассистирует врачу при выполнении врачебных манипуляций.
• Операционная медицинская сестра – подготавливает к операции белье, инструменты, шовный и перевязочный материал. Отвечает за соблюдение асептики и антисептики в операционной. Помогает хирургам при проведении оперативного вмешательства.
• Медицинская сестра – анестезистка. Помогает врачу анестезиологу оказывать анестезиологическое пособие при различных хирургических вмешательствах. Осуществляет учет и списание наркотических и психотропных препаратов.
• Участковая медицинская сестра – во время приема больных врачом помогает ему, выполняет лечебные процедуры, назначенные участковым врачом на дому. Непосредственно участвует в проведении различных профилактических мероприятий.
• Диетсестра (диетическая медицинская сестра) – работает под руководством врача-диетолога. Она отвечает за качество и организацию лечебного питания, контролирует раздачу пищи, составляет меню. Помимо этого она обязана контролировать санитарное состояние столовой для больных и пищеблока.
• Медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей (с невропатологом, оториноларингологом, окулистом, ортопедом и т.д.)

Обязанности старшей медсестры

Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.

Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями. Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении. Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.

Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.

Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Профстандарты

Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.

Медсестра – достаточно универсальная профессия. В то же время Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, предусматривает более десятка специалистов сестринского дела:

• медицинская сестра;
• медицинская сестра участковая;
• медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
• медицинская сестра палатная;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра перевязочной;
• операционная медицинская сестра;
• медицинская сестра-анестезист;
• медицинская сестра по физиотерапии;
• медицинская сестра по массажу;
• медицинская сестра диетическая;
• медицинская сестра патронажная;
• медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
• медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
• медицинская сестра стерилизационной.

Кроме того, в медицинских учреждениях кроме должности рядовой медсестры также существуют руководящие должности старшей и главной медсестры.

Учитывая, что каждый из вышеназванных специалистов трудится в своей специфической сфере деятельности, а на старших и главных медсестер также возложены управленческие функции, законодатель предъявляет к ним различные требования по профессиональной подготовке.

Трендом последнего времени является утверждение в отношении всех специалистов профессиональных стандартов, которые обязательны к применению работодателями. Не избежали этой участи и медсестры. В отношении них в настоящее время утверждено и действует 5 профстандартов:

1. Профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 475н). Он распространяется на таких специалистов, как:

• медицинская сестра участковая;
• медицинская сестра патронажная;
• медицинская сестра приемного отделения;
• медицинская сестра палатная (постовая);
• медицинская сестра перевязочной;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра стерилизационной.

Профстандарт «Специалист по организации сестринского дела» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 479н). Распространяется на старших и главных медсестер.

Профстандарт «Медицинская сестра по реабилитации» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 476н).

Профстандарт «Медицинская сестра – анестезист» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 471н).

Профстандарт «Специалист по медицинскому массажу» (приказ Минтруда России от 26.11.2018 № 744н).

Таким образом, неохваченными профстандартами оказались в настоящее время такие специалисты, как:

• медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
• операционная медицинская сестра;
• медицинская сестра по физиотерапии;
• медицинская сестра диетическая;
• медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

В отношении этих специалистов при определении необходимого уровня профподготовки и трудовых обязанностей необходимо руководствоваться Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение) (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Трудовые обязанности медсестер

Сестринский персонал не имеет права самостоятельно ставить диагнозы, проводить операции, назначать лекарственные препараты. Однако их функциональные обязанности достаточно широки.

Трудовые функции медсестер определены в соответствующих профстандартах и значительно зависят от места работы и специализации. Они должны быть также перечислены в трудовом договоре с медсестрой и продублированы в ее должностной инструкции. Обобщенно трудовую функцию сестринского медперсонала можно сформулировать следующим образом: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело».

В соответствии с Профстандартом «Медицинская сестра/медицинский брат» трудовая функция медсестры заключается в следующих действиях:

1. Оказание медпомощи, осуществление ухода и наблюдения за пациентами при различных заболеваниях и состояниях (выполнение медицинских манипуляций, оценка активности и самостоятельности пациента, выявление потребности в сестринской помощи, информирование лечащего врача о состоянии пациента, контроль приема препаратов пациентами, подготовка пациента к исследованиям и вмешательствам, забор биологического материала для исследований, ассистирование врачу при выполнении вмешательств, получение, хранение и учет лекарственных препаратов и т.д.).
2. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний (инфекционных, неинфекционных) и формированию здорового образа жизни (дезинфекция помещений, стерилизация медицинских инструментов, пропаганда здорового образа жизни).
3. Ведение медицинской документации, в том числе электронной.
4. Руководство младшим медперсоналом.
5. Клиническое использование крови и ее компонентов (хранение, учет крови донора, взятие и маркировка проб крови и т.д.).
6. Оказание медпомощи в экстренной форме (первичный осмотр пациента и оценка его состояния, базовая сердечно-легочная реанимация, мероприятия по поддержанию жизнеспособности пациента).

У медсестры-анестезиста трудовая функция определена аналогичным образом, но с поправкой на специфику деятельности — оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилю «анестезиология-реаниматология». В частности, она обязана:

• Выполнять работы по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств (подготовка пациента к анестезии, наблюдение за ним после анестезии, подготовка анестезиологического столика, контроль исправности аппаратуры, ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу и т.д.).
• Осуществлять сестринский уход и лечебные мероприятия пациентам в отделении интенсивной терапии (подготовка палаты интенсивной терапии, обеспечение правильного положения тела пациента, мониторинг состояния пациента и т.д.).
• Вести медицинскую документацию, организовывать деятельность медперсонала, находящегося в ее распоряжении.
• Оказывать экстренную медпомощь.

У медсестры по реабилитации трудовая функция состоит в оказании медпомощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» и включает в себя проведение различных процедур и мероприятий по медицинской реабилитации пациента.

Трудовую функцию сестринского персонала, в отношении которого пока не приняты профстандарты, следует определять в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение).

Похожие записи:

• Размер алиментов в 2023 году: на одного ребенка, а также на двух, 3 и 4 детей
• Госпошлина за регистрацию автомобиля
• Пособия матерям одиночкам в 2023 году