Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.

Порядок назначения и выплаты пособий

Постановлением Правительства РФ № 2375 были утверждены:

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение);

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

• Положение об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Порядок, в соответствии с которым ФСС назначает и выплачивает пособия в 2021 году, во многом повторяет правила пилотного проекта, установленные Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К основным новшествам можно отнести:

• исключение требования по оформлению заявления застрахованным лицом;

• необходимость предоставления работниками сведений о себе, требуемых для назначения и выплаты пособий. Форму, по которой нужно подать информацию, утвердит ФСС. Сведения могут быть представлены как на бумаге, так и в электронном виде.

Новые правила применяются и к тем страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до 1 января 2021 года.

Положение определяет особенности назначения и выплаты ФСС в 2021 году:

• пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособий по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Особенности начислений в апреле-мае 2020 года

В мае 2020 года Правительство РФ внесло некоторые изменения во Временные правила оформления больничного. Они коснулись сотрудников в возрасте от 65 лет, которые работают на основании трудового договора. Данные категории граждан на период самоизоляции в мае 2020 года могут единовременно оформить больничный с 12 по 19 мая (постановление от 15.05.2020 №683).

Причина таких изменений связана с рекомендациями соблюдать режим самоизоляции. Временными правилами из постановления Правительства от 01.04.2020 № 40 регламентируется, что во время самоизоляции весь персонал в возрасте от 65 лет получает оплачиваемый больничный лист. Обязательное условие – соблюдение самоизоляции в течение всего периода. Если сотрудник нарушит условия самоизоляции, он обязуется возместить ФСС ущерб.

Данные денежные компенсации полностью выплачиваются за счет ФСС. Сотруднику поступит на счет вся сумма единовременной выплатой за весь период нетрудоспособности. Сроки перечисления составляют не более 7 календарных дней с момента подачи больничного.

Исключение составляют сотрудники, которые:

• продолжают работать дистанционно;
• находятся в оплачиваемом отпуске.

Что важно помнить бюджетникам в 2020 году

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Следовательно, 370,84 × 4 дня = 1483,40 руб.

Общая сумма выплаты составит: 1780,82 + 1483,40 = 3264,22 руб.

Если бы ВКК признала причину неявки Петрова П.П. уважительной, то оплата рассчитывалась бы в полном размере: 1780,82 × 5 = 8904,11 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году

Размеры пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году напрямую привязываются к размерам страховых отчислений и непосредственных доходов их получателей. При этом конкретный размер зависит от целого ряда факторов, к которым можно отнести:

• Страховой стаж. Законодательно, размер выплат пособий ограничивается, в зависимости от общей продолжительности страхового стажа работника.
• Характер лечения и его продолжительность. При амбулаторном, а не стационарном лечении, размеры выплат по больничному могут снижаться. Также понижается размер пособия в случае продолжительного лечения.
• Характер периода нетрудоспособности. Есть отдельный случай, при котором рассматриваемое пособие выплачивается в полном размере, вне зависимости от иных факторов. Такой ситуацией является получение данного пособия по причине беременности и родов – оно всегда выплачивается в полном размере средней зарплаты.

Законодательством предусматривается, что пособие должно иметь как минимальный, так и максимальный размер, ограничивающий выплату.

Для того, чтобы верно рассчитать пособие по больничному листу, необходимо знать несколько параметров:

• Общий стаж сотрудника, более 6 месяцев или менее
• Среднедневной заработок, который необходимо вычислить
• Доход за предшествующие два года работы

Важно! А также существуют предельные величины, выше которых вам не смогут заплатить.

Итак, разберемся с общими понятиями.

По стажу работы больничный оплачивается не всегда в полном объеме:

Стаж работы	Процент оплаты по б/л
До 5 лет	60%
От 5 до 8	80%
От 8 лет	100%

Здесь есть исключение, если работник получил травму на производстве или в следствии профессионального заболевания, в этих случаях больничный всегда оплачивается в 100% размере.

Расчет пособия при стаже менее 6 месяцев исходя из МРОТ

С 1 января 2023г. размер МРОТ составил 11280рублей

В 2023 году для расчета пособий по болезни минимальный средний дневной заработок — 370,85 руб. (11 280 руб. × 24 мес. : 730 дн.). Из такого заработка (то есть, из МРОТ) нужно рассчитывать пособия тем работникам, у которых в 2017-2018 годах не было выплат либо средний дневной заработок получился ниже 370,85 руб. Новый минимум нужно принимать во внимание, если работники заболели в 2023 году. Это относится и к тем, у кого стаж менее 6 месяцев.

Обратите внимание, что с 1 января 2023 года начнет действовать Федеральный закон № 349-ФЗ, который был подписан президентом РФ в начале октября. Он ратифицирует Женевскую Конвенцию о минимальных нормах социального обеспечения (Конвенция №102). Это означает что в сфере соцобеспечения произойдет несколько положительных изменений:

• работники будут иметь право на получение компенсации утраченного трудового дохода при краткосрочной нетрудоспособности с момента выхода на работу, а не через определенный период;
• выплата по временной нетрудоспособности будет предоставляться на время прохождения санаторно-курортного лечения/протезирования в стационаре, проведения ЭКО/аборта, а также при заболевании детей работника/нетрудоспособных иждивенцев.

Остальные же виды пособий, предусмотренные российским законодательством, в целом, соответствуют условиям Конвенции, а по некоторым пунктам даже обгоняют ее. Так, в Конвенции прописано, что компенсации по беременности и родам выплачиваются максимум 12 недель, а гражданкам РФ положен отпуск 140 дней. Кроме того, в ФСС России действуют более высокие тарифы по отдельным типам страховых соцвыплат, а также присутствуют некоторые дополнительные льготы, такие как пособие по уходу за больным членом семьи, которое в положении Конвенции отсутствует.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Обратите внимание

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, за последующие дни — за счет средств обязательного социального страхования.

По общему правилу назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Данное правило действует при условии, что работник отработал у них не менее двух календарных лет до наступления временной нетрудоспособности. Иные правила выплаты пособия предусмотрены ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности назначение и выплата пособия осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г. № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают Фонду социального страхования Российской Федерации причиненный ущерб.

Бухгалтерский учет пособий по временной нетрудоспособности

Согласно п. 1 ст. 1 Федерального закона N 180-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы за первые два дня оплачивает учреждение. Начиная с третьего дня болезни пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ. Поэтому в бухгалтерском учете сумму начисленного пособия надо подразделять на суммы, которые будут оплачиваться за счет средств учреждения и за счет средств ФСС РФ.

Так как согласно действующему законодательству период нетрудоспособности определяется в календарных днях, а пособие выдается за фактически пропущенные рабочие дни (часы) в периоде нетрудоспособности, предусмотренные графиком работы, оплате за счет средств работодателя подлежат рабочие дни (часы), предусмотренные графиком работы и пропущенные работником вследствие заболевания (травмы), приходящиеся на первые два календарных дня нетрудоспособности. То есть если работник заболел в пятницу, которая по графику работы для него является рабочим днем, а суббота и воскресенье — выходные дни. В этом случае за счет средств работодателя подлежит оплате только один день — пятница (Письмо ФСС РФ от 15.02.2005 N 02-18/07-1243).

Обратите внимание: правило оплаты первых двух дней за счет средств работодателя касается случаев, когда заболел или получил травму сам сотрудник организации (кроме пособий в случае несчастных случаев на производстве и профзаболеваний). По уходу за заболевшим членом семьи, при карантине, в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности пособие выплачивает ФСС РФ.

Источником финансирования пособия по временной нетрудоспособности в части выплат за первые два дня, как указывает Письмо Минфина России от 28.03.2005 N 12-07-01 «О финансировании расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности», является фонд заработной платы организации. Суммы пособий за первые два дня временной нетрудоспособности следует относить на подстатью 211 ЭКР.

На практике может возникнуть ситуация, когда работнику за последние 12 месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности была начислена заработная плата и за счет бюджетных средств, и за счет внебюджетных. Как в этом случае рассчитать сумму пособия? Согласно ст. 139 ТК РФ при определении среднего заработка учитываются все виды выплат, предусмотренные системой оплаты труда, независимо от источника финансирования этих выплат. Источник финансирования пособия по временной нетрудоспособности в части выплат за первые два дня будет зависеть от источника оплаты труда работника в настоящий момент. Если оплата труда работника производится за счет бюджетных средств, то два первых дня пособие по временной нетрудоспособности будет также выплачено за счет бюджетных средств.

Рассмотрим на примере порядок расчета и отражения в бухгалтерском учете пособия по временной нетрудоспособности.

Единый социальный налог

Как следует из пп. 1 п. 1 ст. 238 НК РФ, ЕСН не начисляется на государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе и на пособия по временной нетрудоспособности.

Однако согласно трудовым договорам размер фактически выплачиваемого работодателем пособия по временной нетрудоспособности, исчисленного в зависимости от непрерывного трудового стажа и среднего заработка, может превышать сумму, равную 15 000 руб. Возникает вопрос: облагается ли в этом случае ЕСН разница между максимальным и фактическим размером пособия? Письмо Минфина России от 27.04.2005 N 03-05-02-04/82 разъясняет, что сумма, выплачиваемая работнику в случае временной нетрудоспособности сверх максимального размера (превышающего 15 000 руб. за полный календарный месяц), подлежит обложению ЕСН в общеустановленном порядке.

Обратите внимание: не облагается ЕСН пособие за первые два дня болезни, которые оплачивает организация, так как данная выплата не является платой за выполнение работ (оказание услуг), а компенсирует доход работника, который он потерял по причине болезни.

Размер пособия по потере трудоспособного состояния по причине ухода за ребенком или другим членом семьи

При определении размера пособия для людей, теряющих возможность осуществлять трудовую деятельность вследствие ухода за заболевшим членом семьи, также принимается во внимание страховой стаж, а кроме того — как проходит лечение больной член семьи (стационарно или на дому).

1. Размер пособия при уходе за ребенком, которому не исполнилось 14 лет, при условии, что он проходит лечение в домашних условиях, но при наблюдении врача:

• При наличии общего страхового стажа более 8 лет размер пособия будет соответствовать 100% от суммы среднего заработка за 730 дней (но только в течение первых 10 дней, потом пособие будет начисляться в ополовиненном размере (50%). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в течение 5 календарных дней.

• При наличии стажа, подкрепленного регулярными страховыми платежами в ФСС, не менее 5 полных лет и не более 8 лет размер пособия составит 80% от среднего дохода за 2 года в первые 10 дней, начиная с 11-го дня пособие будет начисляться в размере половины среднего заработка.

• при общем страховом стаже менее 5 лет размер пособия составит 60 % от среднего двухгодичного заработка в первые 10 дней, далее за каждый день будет начисляться половина (50%) заработка работника за 1 рабочий день.

2. Сумма пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком до 14 лет если он проходит лечение в стационарных больничных условиях:

• Если стаж превышает 8 лет, то пособие будет начислено в полном объеме среднего двухгодичного заработка за весь период нахождения ребенка в больнице.

• Если стаж составляет от 5 до 8 лет, то сумма пособия составит 80% от средней зарплаты за 2 года работы.

Виды и функции пособий по временной нетрудоспособности

Существует несколько функций пособия по временной нетрудоспособности. Вот некоторые из них:

• экономическая, которая включает в себя распределительную, обеспечительную, производственную;
• социальная, в состав которой входит защитная, компенсационная и реабилитационная функции;
• демографическая;
• социально-психологическая.

В основе классификации пособия по временной нетрудоспособности могут находиться ситуации обеспечения пособиями по особым правилам. Так, выделяется следующие виды пособий по временной нетрудоспособности:

• пособие по заболеванию или травме;
• пособие по несчастному случаю на производстве или пособие по профессиональному заболеванию;
• пособие по уходу за больным членом семьи;
• пособие по карантину;
• пособие при протезировании;
• пособие по прохождению дополнительного лечения в санаторно-курортных учреждениях.

При классификации по определенным правилам выплачиваются пособия инвалидам; людям, которые пострадали от несчастных случаев во время профессиональной деятельности или же людям, которые получили профессиональные заболевания; в ситуациях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней после того как была прекращена работа по трудовому договору и т.д.

Признаки и функции пособия по временной нетрудоспособности

Пособие, назначаемое в связи с наступлением временной неспособности трудиться, обладает следующими признаками:

1. Носит временный характер; его назначение зависит от количества дней, в течение которых гражданин не может работать. Как правило, это количество указано в листе нетрудоспособности.
2. Пособие является альтернативой утраченному заработку, поэтому гражданин не может получать зарплату и одновременно пособие, так как в это время он не работает.
3. Целевое назначение пособия заключается в том, чтобы быть основным видом дохода для пострадавшего от болезни работника или членов его семьи.
4. Источником выплат всегда будут только средства работодателя и ФСС.
5. В субъектный состав получателей и плательщиков пособия входят лишь страховщик (ФСС), работодатель и застрахованное лицо. Никаких иных граждан и организаций в данных правоотношениях нет.

Пособие обладает несколькими функциями:

1. Социальная, которая заключается в том, что выплата направлена на излечение и реабилитацию гражданина от последствий заболевания.
2. Производственная, предполагающая выплату пособия в размере не ниже прожиточного минимума.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Похожие записи:

• Материнский капитал после получения гражданства России
• Суд рассказал, когда машина останется у добросовестного покупателя
• Программа «Молодая семья» – куда обращаться в Липецке в 2023 году