Как оплачивать больничные в 2023 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивать больничные в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выплата больничного за ребёнка поступает на счёт родителя из Фонда социального страхования. При этом из выплаты будет удержан НДФЛ и перечислен в бюджет государства. Работодатель не исчисляет и не удерживает НДФЛ с больничного листка.
Пример расчета больничного пособия при уходе за ребенком (до 1 сентября 2021 года)
Больничный лист оформлен на 14 календарных дней. Ребенку 6 лет, лечение проходило амбулаторно (дома). Зарплата сотрудника за 2019 и 2020 годы — 900 000 руб. Стаж работы — 7 лет.
Средний заработок:
900 000 руб. : 730 = 1 232,88 руб.
Оплатить нужно все дни больничного, т.к. ребенку еще нет 7 лет. Оплата производится из расчета 80% среднего заработка, поскольку стаж в промежутке от 5 до 8 лет.
Размер пособия составит:
- первые 10 дней — 1 232,88 руб. * 80% * 10 дн. = 7 890,43 руб.
- остальные 4 дня — 1 232,88 руб. * 50% * 4 дн. = 2 465,76 руб.
- ИТОГО размер пособия — 7 890,43 руб. + 2 465,76 руб. = 10 356,19 руб.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
В каком размере производится оплата детских больничных листов
Размер оплаты больничного по уходу за ребенком определяется в ст. 7 п. 3 закона № 255-ФЗ и зависит:
- от места проведения лечения;
- длительности документа о нетрудоспособности;
- страхового стажа трудящегося.
Соответственно:
- Если лечение ребенка осуществляется в амбулаторных условиях, то:
- первая 10-дневка больничного компенсируется исходя из длительности страхового стажа ухаживающего родственника;
- остальной срок — 50% от среднего размера оплаты трудовой деятельности.
- Если лечение осуществляется в стационаре, то компенсация рассчитывается исходя из длительности страхового стажа, ухаживающего за больным, за весь срок лечения.
Размер компенсации пропорционально стажу составляет:
- 100% усредненного заработка, если страховой стаж 8 лет и дольше;
- 80% средней трудовой оплаты, если стаж от 5 до 8 лет;
- 60% среднего размера заработанного, если стаж меньше 5 лет.
- 100% усредненного заработка независимо от стажа компенсируют лицам, подпадающим под определение ст. 25 закона РФ № 1244-I.
Больничный с ребенком в возрасте 7─15 лет
Если больному ребенку бoльшe 7, но мeньшe 15 лeт, то максимальное количество дней, которое полагается на уход за ним, 45 суток в год. При этом один период болезни не может превышать 15 суток.
Тогда уход за подростком оплачивают с учетом вида лечения:
- в стационаре ─ пособие исчисляют на основании страхового стажа сотрудника;
- в домашних условиях ─ за первые 10 суток опекуну или родителю начислят пособие на основании страхового стажа, а за пocледующие дни — 50% от средней зарплаты.
Отметим, на размер выплат влияет стрaxoвой стаж. Так, если pyководитель зачиcлял взнocы за сотрудника в ФCC:
- от полугода до 5 лет, то рабочему зачислят 60% от усредненного заработка;
- 5—8 лет, то работник получит 80%;
- более 8 лет, то начисляют 100%.
Изменения в расчетах больничных для детей до 8 лет
Когда болеют дети в возрасте до 7 лет включительно, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается родителям или лицам, их заменяющим, в размере 100% от средней заработной платы ежедневно. То есть, размер выплаты в этих случаях теперь не находится в зависимости от трудового стажа.
Например, ребенок 6 лет болел в апреле и сентябре 2021 года, при этом продолжительность болезни в обоих случаях была равна 8 дням. Средняя зарплата матери с учетом периодов двух прошлых лет составляет сумму 1 400 рублей ежедневно при размере трудового стажа в 3 года. Больничный лист за май месяц был выплачен женщине в размере 60% от средней зарплаты и составлял сумму 6 720 рублей. А в сентябре с учетом произошедших изменений пособие будет начислено в размере 100% от средней зарплаты и составит 11 200 рублей.
При этом выплата предоставляется в таком размере вне зависимости от места лечения ребенка.
Количество оплачиваемых дней при заболевании детей
В случае заболевания самого работника, первые три дня болезни оплачиваются работодателем, а все последующие — из ФСС. Когда болеют дети, то оплата больничного с первого дня производится из государственного бюджета. Однако не все дни заболевания подлежат оплате, поскольку установлены ограничения для отдельных случаев.
Таблица 4: Утвержденные ограничения по оплате больничных по уходу за болеющими детьми
Возраст ребенка | Особые условия | Код причины нетрудоспособности | Число оплачиваемых дней в год |
Старше 15 лет | — | 09 | 30 дней, но не более 7 дней по одному случаю |
От 7 до 15 лет | — | 09 | 45 дней, но не более 15 дней по одному случаю |
Младше 7 лет | — | 09 | 60 дней |
Младше 7 лет | Заболевания, входящие в список Минздрава | 12 | 90 дней |
Младше 18 лет | Дети-инвалиды | 13 | 120 дней |
Младше 18 лет | Поствакцинальное осложнение, раковые заболевания, ВИЧ | 14 и 15 | Без ограничений |
Эти ограничения относятся исключительно к оплате больничных листов. Родителям не запрещается осуществлять уход за нездоровым ребенком дольше 45 дней ежегодно. Здесь дело в том, что не все дни уход будут оплачены, однако уволить за длительные и частые больничные работодатели не имеют права, поскольку это не приравнивается к прогулам.
Оформление документа, образец заполнения
Больничный по уходу за ребенком в 2023 году оформляется:
- Педиатром детского лечебного учреждения во время проведения визуального осмотра заболевшего малыша (при выборе проведения амбулаторной терапии).
- Лечащим врачом стационара детской больницы (если требуется совместное пребывания в палате ребенка и заботящегося о нем лица).
- Датой открытия документа является число фактического обращения в медицинское учреждение, установление наличия болезни.
Любое посещение врача-педиатра проводится маленьким гражданином РФ и его законным представителем совместно.
Регистрация листка нетрудоспособности по уходу за малышом проводится при наличии:
- паспорта;
- свидетельства о рождении;
- полиса ОМС.
За сколько дней болезни ребенка положены выплаты
Сколько дней лечения детей оплачиваются взрослым за год — указано в законе № 255 об обязательном соцстраховании (он и другие справочные документы есть по ссылкам под статьей). Год имеется в виду календарный, дни тоже. Количество дней относится к ребенку (а не к каждому взрослому!) и зависит от его возраста:
- До 7 лет — 60 дней за год при обычных заболеваниях, 90 — при включенных в перечень тяжелых. Выплаты положены за все дни лечения в каждом случае (как дома, так и в больнице — разумеется, если взрослый будет там круглосуточно).
- От 7 до 15 лет — 45 дней всего, но не больше 15 при каждой болезни. Амбулаторно проходит лечение или в стационаре — неважно. Для ухода за тем, у кого хронические заболевания из-за воздействия радиации, бюллетень дают на любое время болезни.
- До 18 лет: инвалид — 120 дней при всех (как связанных с инвалидностью, так и общих) заболеваниях; ВИЧ-инфицированный — любой период лечения, но только стационарного. Ухаживающим за обычными детьми старше 15 лет положено 3 дня (максимум 7, это только по решению комиссии) оплачиваемой нетрудоспособности исключительно при амбулаторном лечении.
До какого возраста ребенка дают больничный
Листок нетрудоспособности по уходу за детьми может выдаваться, пока им не исполнится 18 лет. Если в детском саду, куда ходит ребенок до 7 лет, вводится режим карантина, то мать или другой родственник имеет право на получение больничного на весь период ограничения работы учреждения.
В представленной ниже таблице обозначено, до какого возраста положен листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в том или ином случае:
Возраст ребенка (лет) и особенности заболевания | Амбулаторное лечение | Стационарное лечение |
---|---|---|
До 7 | + (в т. ч. при карантине) | + |
От 7 до 15 | + | + |
От 15 до 18 | + | − |
До 18 (ребенок-инвалид) | + | + |
До 18 (ВИЧ-инфицированный) | − | + |
До 18 (с поствакцинальными осложнениями, злокачественными новообразованиями) | + | + |
При лечении в условиях стационара листок нетрудоспособности выписывается ухаживающему родственнику только в том случае, если он пребывает в лечебном учреждении совместно с несовершеннолетним.
При нахождении ребенка от 15 до 18 лет в стационаре его родственники не имеют права на получение больничного. Считается, что в этом возрасте человек в состоянии позаботиться о себе, находясь в больнице, а значит не нуждается в дополнительном уходе.
Оформление больничного листа
Чтобы получить больничный лист и освобождение от работы, сотрудник должен вместе с ребенком обратиться в медицинское учреждение по месту прописки несовершеннолетнего. При амбулаторном прохождении лечения лист оформляет участковый врач. Он заводит его при первом обращении ребенка вместе с сопровождающим и продлевает при следующем визите. Родственник должен присутствовать на каждом приеме, чтобы больничный своевременно продлевался и вовремя был закрыт.
Если же необходимо стационарное лечение, лист нетрудоспособности открывает лечащий врач в больнице. Больничный член семьи получает только при условии постоянного нахождения с несовершеннолетним. В обоих случаях для открытия потребуются следующие документы.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт ухаживающего родственника.
- Медицинский полис ребенка.
После открытия листка нетрудоспособности он может сразу выдаваться на руки ухаживающему или постоянно находиться у врача до закрытия. В первом случае взрослому нужно будет каждый раз брать документ с собой на прием к врачу, чтобы продлевать его. Второй вариант более удобный, но больничный на руки родственник получит только после выписки.
Заполнение листка нетрудоспособности
Бланк больничного листа имеет официальную, установленную приказом Минздравсоцразвития форму. Документ должен быть заполнен аккуратно и без ошибок, записи производятся в определенных графах. Каждый пункт разделен на ячейки и заполняется с первого квадрата без пропусков. Выходить за границы ячейки нельзя. Необходимо, чтобы каждая буква или цифра полностью находилась в квадрате и не соприкасалась с его краями.
Разберем на примере, как заполняется лист нетрудоспособности.
- Первые несколько пунктов стандартные — информация о медицинском учреждении, дата выдачи больничного, ФИО взрослого, дата рождения и место работы.
- В пункте «причина нетрудоспособности» ставятся цифры 09 — по уходу.
- В графе «по уходу» вписывается информация о несовершеннолетнем. Первые 2 цифры — возраст, следующие — характер родственной связи (38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — другой родственник). Далее ФИО ребенка. В нашем случае — двое детей, за которыми ухаживает мать.
- Пункт «освобождение от работы» отражает все продления больничного. Общий срок рассчитывается от первой до последней даты. Также указываются должность и ФИО врача. Ниже указывается дата, с которой родитель должен выйти на работу.
Допускается заполнение гелиевой ручкой с черной пастой, врач может внести данные на принтере. Лист нетрудоспособности разделен на 2 части: одна заполняется врачом, вторая — работодателем.
Как оформить больничный при ухаживании за ребенком
Для оформления больничного листа в связи с заболеванием ребенка нужно обратиться:
- если лечение амбулаторное – к лечащему врачу ребенка в поликлинике,
- если лечение стационарное – к лечащему врачу в больнице или стационаре при поликлинике. Больничный выдается при постоянном нахождении в больнице вместе с ребенком.
Врач открывает больничный лист по уходу за ребенком датой первого обращения. Оформление задним числом не допускается.
Родственник, ухаживающий за ребенком, должен присутствовать вместе с ним на первом осмотре (в медучреждении или при вызове врача на дом), а также продлевая и закрывая больничный лист.
При заболевании сразу двоих детей в семье, больничный лист будет один, если заболели более двух детей — выдается второй больничный. Если второй ребенок заболел, когда уже болел первый, то больничный будет продлеваться до выздоровления всех детей.
Обращаясь в медучреждение за больничным, нужно предъявить:
- свидетельство ребенка о рождении,
- полис ОМС,
- паспорт взрослого, ухаживающего за больным ребенком.
Когда выплачивают пособие по уходу за больным несовершеннолетним?
В случае заболевания несовершеннолетнего и необходимости ухода за ним лицо, непосредственно присматривающее за больным, вправе воспользоваться возможностью получить компенсацию за эти дни.
Оплачивается ли листок нетрудоспособности остальным родственникам ребенка? Да, это право предоставляется не только маме или папе ребенка, но и другому родственнику, опекуну или попечителю.
Врач, когда открывает лист по временной нетрудоспособности в связи с болезнью несовершеннолетнего, не уточняет степень родства или другие законные основания. Однако этот факт проверяется в Фонде социального страхования по каналам межведомственной связи, и больничный будет оплачен только после получения положительного ответа.
Больничный лист оформляется в поликлинике в день обращения за медицинской помощью. Если вызывалась неотложная медпомощь, то врач скорой помощи не открывает листок нетрудоспособности, его оформляет врач при непосредственном визите в медучреждение или при вызове его на дом.
Первым днем нахождения на больничном считается день обращения к лечащему врачу, а последним – день закрытия его. В бланке листка указывается, с какого числа сотрудник должен приступить к работе.
Если болеет один или сразу двое детей, то выписывается один больничный лист. Если одновременно болеет трое и более детей, то врач оформляет дополнительный листок, имеющий такую же юридическую силу, как и первый.
Существующие ограничения при оплате больничного
Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.
1) Доходная база за 2021-2022 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2022 г. — 912 руб.
Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2022 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).
2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).
4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.
Родственник | Максимальная продолжительность 1 больничного в днях | Число оплачиваемых дней в течение календарного года |
Ребенок в возрасте до 7-ми лет | Нет ограничений | 60 |
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС | Нет ограничений | 90 |
Ребенок возрастом 7-15 лет | 15 | 45 |
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет | Нет ограничений | 120 |
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 | Нет ограничений | Нет ограничений |
Иной родственник | 7 | 30 |